宫内节育器（节育环）
宫内节育器就是普通老百姓我们经常说的上环，当然避孕环、节育环也是它的名字，这个带环曾经在中国是最普遍的避孕方式。为什么？因为它是有长效的这样一个特点，而且只要医生放进去以后，咱们老百姓很难把它取出来。所以在计划生育时期，一对夫妇只生一个孩的年代，是在生完一个孩子以后的强制的避孕方式。
避孕环的好处
好处很多，其中最大的一个好处它是一个长效管理。不需要每次有性生活的时候都在惦记避孕这件事，一个环能管很久。
避孕环的种类
（1）惰性环：完全不带药的
（2）宫内节育器：是使用相对广泛的，因为这个含铜，所以实际上有一个抗菌消炎的作用，就会避免早期的惰性环的很多的不利的方面
它带的时间可以很长，它通常我们可以说如果没有特殊情况，我们有一些女性完成生育以后，可以直接到绝经才把它取出来。
（3）新型的节育环：就是在子宫局部释放孕激素。
这个环它首先是一个环，所以它能避孕；但是它又因为有孕激素，所以它又能起到孕激素的作用，所以我们有很多的疾病，比如说异常子宫出血，或者子宫内膜异位症，子宫肌腺症，痛经很严重，都可以用这种释放孕激素的宫内节育器。
通常建议的使用年限避孕的年限，是5年，当然如果是治疗子宫肌腺症这样的要求的话，它可能时间会更短一些。
（4）还有一种宫内节育器，它局部能够释放止血药物。
所以环是种类很多，所以你如果想上这么一个环的话，一定要去问一问医生，我适合上什么环，我上的是什么环。这样未来如果有各种原因我需要去看医生，看妇科大夫的时候，至少得告诉医生，我放的是哪一种环，因为不同的环它的有效的时间是不一样的。
放环的副作用有哪些？
（1）首先身体内有这么一个异物，所以女性经常会刚刚放环的时候，容易觉得下腹的坠胀，或者甚至还有一些女性会放了环以后，一开始会有出血，那这样的一个出血，我们说在最初的这样的出血我们是可以接受的，随着时间延长，会慢慢好转。有一个特殊的环就是含孕激素的宫内的这个环，它会更特殊一些，它可能在刚放的前半年以内，都会有漓漓拉拉出血，但一般半年以后就会逐渐好转。
（2）因为局部含有孕激素，所以放上以后，月经量会明显减少，同时有大概20%的女性可能会闭经，就是放上环以后就不来了，但是它这个不来月经，不是真正的绝经那些，因为它不去干扰我们的卵巢功能，卵巢还在排卵，只是子宫内膜不脱落了，因为局部有大剂量的孕激素作用以后不脱落。
那环什么时候放呢？我们绝大多数的环都是在月经干净3到7天放置，这个时候一般说我们说放了就直接起到避孕的效果。还是要说到刚才说的这个带孕激素的这种避孕环，我们知道它的商品名就叫曼月乐。这个环它和别的环不一样，它为了放置的好放，它是单手操作，而且为了减少放了以后异常出血的问题，我们更建议是在月经将要干净，还没有完全干净的时候放。
所以每一个环什么时候放，咱们最好是听给你接诊的医生的安排。
那什么时候应该取呢？通常我们建议的是绝经后要取出，记住不是一个月不来，两个月不来就叫绝经，我们是要一年以上不来月经，这才能叫绝经。避孕环如果取出以后，它的避孕作用就立即消失了。
不同避孕环的寿命是不一样的。5年到10年，到15年不等，甚至有些环我们临床上也是经常长期放置，直到绝经以后才取出。
避孕环一定要取出吗？我觉得任何问题，咱都不能特别决断的去一刀切的回答，通常情况下我们是建议要取出。
当你没有避孕需求，比方说绝经之后，这时候我们就建议取出。
为什么要取出呢？因为我们知道绝经以后，我们子宫有没有了雌激素的滋润了，那这个子宫它就要逐渐萎缩就变小了，那这个环它不变小，所以你可以想象，这个环它就可能嵌入到子宫壁当中，甚至可能移位，临床上我们有见到各种各样移位，甚至有的环会穿到子宫壁，甚至穿到腹腔里面扎到肠管上，造成很严重的后果的。
环的材质：我们的环有不同的材质，有一些金属材质的环可能会影响我们去做一些检查，比方说我因为其他的疾病我需要去做一个核磁共振，但我体内有这么一个金属环可能就会影响我们做检查了。
所以当我们不需要它的避孕作用的时候，还是建议大家及时地把这个环取出来，但是说了我刚才说任何问题咱们都不要一刀切的回答，我在临床上也有见到过，因为种种原因忘了取，现在70岁了，跑来咨询说我是不是一定要取，如果这时候没有卡顿，没有移位的其他的那些问题，我个人觉得这个时候不取也罢，因为有可能取环本身也会带来一定的风险。
刚刚绝经的时候取环并没有太大风险，但你如果绝经多年以后，子宫变得很小，生殖系统都整个萎缩得很厉害，这个时候取环反而会有一定的风险。
关于避孕环我们还有好多的问题，在这儿我们挑几个特别具有典型的代表性的问题来进行回答：
（1）避孕环会导致宫外孕吗？其实不会，我来借助我们这个小模型，我们的避孕环是放在宫腔里边，所以这个受精卵不能在这儿着床了，所以就起到了避孕的作用。所以宫内节育器它是减少了宫内怀孕，是预防宫内怀孕，但是不能减少宫外孕。所以它并不导致宫外孕，只是说它不能防止宫外孕。
（2）避孕环会增加盆腔感染风险吗？如果我们在正规医院进行安全操作，在妇科本身没有炎症的情况下，那它并不额外增加盆腔感染的风险。当然如果你的操作不规范，比如说在一些没有卫生保障的这样的诊所进行操作，那就有可能额外增加风险。
当然还有一个避孕环我们可以想，它是在子宫里边，所以它对不洁的这种**，它并没有保护作用，所以它也不能预防性病。
（3）避孕环会导致肚子疼和月经不调吗？这实际上是两个问题
避孕环会不会肚子疼，绝大部分人是不会的，但是在刚刚放的早期，刚放上去的时候，我们身体它会有这么一个倾向，对这样一个放到体内的异物它会要想办法把它排出去，所以很多女性会觉得肚子有点坠胀，所以国家就考虑到这一点，放了环以后我们是有法定的休息的，是有几天的假期的。但是它不应该长期的肚子疼，如果放了环以后总是在肚子疼，总是不舒服，那这个就得要去掉了。
环会导致月经不调吗？看是什么环，如果前面说到的这种含孕激素的特殊的宫内节育器，也就是曼月乐，它引起的月经的改变，通常是月经量明显减少，甚至我们有一些女性会闭经，那这个不能叫它的月经不调，这是我们希望它带来的作用。甚至我们就利用这个作用，我们去治疗那些月经过多，或者子宫肌腺症的病人的痛经这样的一些问题。所以这些肚子疼和月经不调可能有一些女性会存在。如果持续不缓解，或者不是我们想要的那个目的，我们可能还真是需要把这个环取掉，用老百姓的话说，有些人就说我不服环，不适应。
（4）我还没生孩子，可以放环吗？如果你没有生育，但是已经有性生活，而且离预期的生育时间还很远的话，我会建议可以考虑放环，因为放环它是一个长效的管理，你不用每一次都要去惦记着避孕，所以它在最多限度上保证我们不意外怀孕，因为意外怀孕以后，一旦做了流产会对身体的危害会更大。
当然如果你对你的生育计划不是那么确切，或者我只是想半年以后就生育，那这个时候我就不建议放环了，我会更建议你用短效的方法，比如说复方短效口服避孕药。
