脊柱侧弯的评估

一．课程重点

1，脊柱功能与青少年：椎骨发生问题，有先天性的，有后天，大部分是后天的问题形成脊柱侧弯，女生会比男生容易发生问；

2，脊柱解剖：脊柱共26节，有4个生理弯曲，不是笔直的；

二．理论与评估

1、理论：人类脊柱由24块椎骨：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块、1块骶骨和1块尾骨借韧带、关节及椎间盘连接而成；

脊柱曲度：（水平面）颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后

后面观：（额状面（冠状面））

棘突：椎骨棘突连贯成纵嵴，连成一条笔直的线。

三维观看脊柱侧弯：360度全方位去看脊柱所有的问题；

2、评估方法

动态评估： 
1、原地踏步评估；
2、脊柱扭转：椎体在水平面上的扭转，伴随胸廓扭转；
（临床中3-4胸椎----12胸椎有扭转，还有小朋友是2个弯度，上胸椎向左，下胸椎向右，胸椎段更多的是扭转）

腰椎 
1、脊柱侧弯：一侧脊柱腰部缩短；
2、脊柱扭转：一个水平扭转，会影响骨盆的位置；
（临床中，腰椎曲度的改变，腰椎过大或者过小）

肋骨外翻
1、仰卧：肋骨角大小，大的方向向前，小的向前；证明胸廓有扭转，向小测扭转；
2、站立背部前屈，双手并拢合掌，看肌肉及拱背情况，

案例：C型侧弯，配合X光片查看，配合其他评估课程


三．体式评估

1、婴儿式
2、下犬式：更能看到脊柱侧弯，看坐骨是否平衡向后，两边背部肌肉不平衡；